Aanmelding - Eige Wijzz De Bron BSO

EN | NL

Registration for Eige Wijzz De Bron BSO

Requested childcare

Beste ouder(s)/ verzorger(s),

Welkom bij het registratieformulier van Kinderopvang Eige Wijzz! Wat leuk dat u interesse toont in ons.

Onderstaand vind u het inschrijfformulier voor BSO de Bron. Mocht u opvang om de week of Toevalligerwijzz nodig hebben, kunt u dat aangeven bij de opmerkingen. Bij om de week willen we graag weten of het in de oneven of de even weken is. Heeft u vakantieopvang nodig, horen wij graag of u 6,8,10 of 12 weken gebruik wilt maken van de opvang.

In principe spreekt het formulier voor zich, maar mocht u vragen hebben kunt u altijd contact opnemen middels een mailtje naar info@eigewijzz.nl Of u laat een bericht achter bij opmerkingen.

Startdate*
Enddate*

Days before schoolcare (VSO) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Days afterschoolcare (NSO) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Days including vacations Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Only During school vacations Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Flexible Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender*
Citizen number (BSN)*

Nickname
School/Classroom*
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
Dentist
If your Doctor/General practitioner/Dentist is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Mijn kind mag met foto in de nieuwsbrief.*
Mijn kind mag met foto in het lokaal opgehangen worden.*
Er mag een foto waar mijn kind op staat op de website of Social Media van Eige Wijzz geplaatst worden.*
Mijn kind mag met foto op het ouderportaal.*
Mijn kind mag vervoerd worden tijdens de opvang.*
Mijn kind mag met minder toezicht buiten spelen/*
Mijn kind mag alleen naar huis lopen/fietsen vanuit Eige Wijzz.*
Mijn kind mag alleen naar Eige Wijzz lopen/fietsen vanuit school.*
Mijn kind mag spelen op andere locaties en/of groepen binnen Eige Wijzz*

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth*
Spoken language
Citizen Number (BSN)*
Highest education
Personal situation
Combined income
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number*
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
Highest education
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name
Last name prefix
Last name
Relation
Date of birth
Citizen number (BSN)

Street
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobilephone number
Phone number (work)
E-mail address

Privacy Statement