Aanmelding - de Boomgaard - locatie Ambachtsweg

EN | NL

Registration for de Boomgaard - locatie Ambachtsweg

Requested childcare

Op maandag, dinsdag en donderdag bieden we opvang aan van 8:30-15:00 uur. Op woensdag en vrijdag bieden we opvang aan van 8:30-13:00 uur

Daarnaast bestaan er opvangblokken van 08:30-12:30 uur voor VE kinderen.(maandag t/m vrijdag)

Graag verzoeken we u om bij de opmerkingen aan te geven voor welk blok u opvang aanvraagt.

Startdate*
Enddate*

Toddlercare in the morning (PO) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Toddlercare in the afternoon (PO) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)

Date of birth
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender
Citizen number (BSN)

Nickname
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Geeft u toestemming voor uitstapjes?*
Geeft u toestemming voor het publiceren van foto en/of filmmateriaal op Facebook en Instagram?*
Geeft u toestemming voor een warme overdracht naar de basisschool?*
Geeft u toestemming voor het gebruik en publiceren van foto en/of filmmateriaal?*
Geeft u toestemming voor het filmen en maken van foto's voor trainingsdoeleinden?
Heeft u een aansprakelijkheidsverzekering?
Geeft u toestemming uw kind per auto / bus te laten vervoeren?

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials*
Firstname
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)*
Highest education
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
Highest education
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name
Last name prefix
Last name
Relation

Phone number (Home)
Mobilephone number

Privacy Statement