Aanmelding - KDV Paleis Amersfoort

EN | NL

Registration for KDV Paleis Amersfoort

Requested childcare

Beste ouder(s),

Hieronder kun je aangeven op welke dagen je opvang nodig hebt. De einddatum is een indicatie; doorgaans hanteren we datum wanneer het kind de basisschool leeftijd bereikt.

Wanneer geen van de onderstaande opties bij jouw situatie past, kunnen de wensen worden aangegeven in de toelichting. Ook eventuele bijzonderheden kunnen hier worden genoteerd.

Voor meer informatie kun je onze website bekijken of contact met ons opnemen.

Startdate*
Enddate*

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender
Citizen number (BSN)

Nickname
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
If your Doctor/General practitioner is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Mag er een foto van uw kind op de open Social media van Sportify Kids?*
Mag er een foto van uw kind gebruikt worden voor het digitale schriftje in de Ouderapp?*
Geeft u toestemming voor de opvang van uw kind in een andere basisgroep?*
Mag er een foto van uw kind gebruikt worden in de nieuwsbrief?*

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title*
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth*
Spoken language
Citizen Number (BSN)*
Highest education
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Country
Phone number (Home)*
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

n.v.t

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
Highest education
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name
Last name prefix
Last name
Relation
Date of birth
Citizen number (BSN)

Street
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobilephone number
Phone number (work)
E-mail address

Privacy Statement