Aanmelding - Peuterspeelzaal Adwaita

EN | NL

Registration for Peuterspeelzaal Adwaita

Requested childcare

Belangrijk: * De peuterspeelzaal is open op maandag t/m donderdag. Op vrijdag is de peuterspeelzaal gesloten. In dit systeem is het helaas niet mogelijk vrijdag van het inschrijfformulier te halen, vandaar dat u de dag toch ziet.

Startdate*
Enddate*

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials*
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender*
Citizen number (BSN)*

Nickname
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Hierbij geef ik de school en de peuterspeelzaal toestemming voor inhoudelijke afstemming betreffende mij kind.*
Mijn kind mag ook beeldmateriaal voor PR (zoals de krant of folder) te zien zijn.*
Er mag een foto van mijn kind in de nieuwsbrief van Adwaita worden geplaatst.*
Mijn kind mag zichtbaar zijn bij anderen in het schriftje van KOVnet (bijvoorbeeld op een foto waar meerdere kinderen op staan).*
Ik ontvang graag foto's van mijn kind via het schriftje van KOVnet.*

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth*
Spoken language
Citizen Number (BSN)*
Highest education
Reffered for VVE (Preschool education)
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Country
Phone number (Home)*
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
Highest education
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name
Last name prefix
Last name
Relation
Date of birth
Citizen number (BSN)

Street
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)

Privacy Statement