Aanmelding - BSO De Klimboom

Requested childcare

We nemen zo snel mogelijk contact met u op om de aanmelding door te nemen en een intakegesprek te plannen.

Hieronder vult u de opvanggegevens in voor uw kind(eren)

Bijzonderheden met betrekking tot uw contract kunt u vermelden in het vak Toelichting.

Bij Kind

Allergie: in dit vak kunt u alle informatie invullen die voor uw kind gelden en die belangrijk zijn voor ons om te weten. Dus niet alleen allergieën, maar alle bijzonderheden.

Inentingen: graag alleen invullen of u gebruik maakt van het Rijksvaccinatieprogramma, dus een 'ja' of 'nee' is voldoende.

Polisnummer: indien u op uw pasje ook een UZOVI-nummer hebt staan, graag bij polisnummer erbij vermelden.

Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u ons altijd bellen.

Alvast bedankt.

Monique en Renate 06 10682482 / 06 13279601

Startdate*
Enddate

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials*
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)*

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Gender
Citizen number (BSN)*

Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
If your Doctor/General practitioner is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Ik geef toestemming om contactgegevens te delen met de Oudercommissie (naam, e-mailadres, telefoonnummer). Dit stelt de oudercommissie in staat om zelfstandig met ouders in contact te kunnen treden voor bijvoorbeeld adviesvragen/enquêtes.*
Ik geef toestemming om informatie uit te wisselen met school over mijn kind. Deze uitwisseling is gericht op het monitoren van ontwikkeling, gezondheid en welzijn. Zie document Belangrijke informatie.*
Ik geef toestemming om beeldmateriaal te maken en / of gebruiken voor verschillende doeleinden. Denk hierbij vooral aan beeldmateriaal voor ouders, intern gebruik voor studie en promotiemateriaal (nieuwsbrief, folder, website).*
Mijn kind mag spelen bij een vriend of vriendinnetje (ná zich eerst gemeld te hebben vanuit school bij BSO De Klimboom). Ouder(s)/verzorger(s) geven dit uiterlijk diezelfde dag mondeling of telefonisch door.*
Mijn kind mag zelfstandig naar een club en/of activiteit gaan onder BSO-tijd. Ouder(s)/verzorger(s) zijn op de hoogte van de aard, tijdstip en duur van de activiteit, naam en adres van de organisatie, en hebben BSO De Klimboom geïnformeerd.*
Mijn kind mag zelfstandig lopen/fietsen van thuis naar BSO De Klimboom en/of weer terug naar huis.*
Mijn kind mag, zelfstandig, buiten spelen, alléén als er meerdere kinderen buiten spelen op het achterplein. Een medewerker controleert regelmatig hoe het gaat en maakt afspraken over het gebruik van speelgoed.*
Mijn kind mag alvast, zelfstandig, buiten spelen. Een medewerker is altijd binnen 15 minuten aanwezig.*
Mijn kind speelt alléén onder toezicht van de pedagogisch medewerker buiten.
Mijn kind mag zelfstandig binnen spelen. De pedagogisch medewerker controleert regelmatig hoe het gaat en maakt afspraken over het gebruik van speelgoed.*
Mijn kind mag alvast, zelfstandig, binnen spelen. Een medewerker is altijd binnen 15 minuten aanwezig.*
Mijn kind speelt alléén onder toezicht van de pedagogisch medewerker binnen.
Mijn kind mag vanaf groep 5 zelfstandig op het voorplein spelen. Wij controleren regelmatig hoe het gaat en maken afspraken over het gebruik van speelgoed.*
Vanaf groep 5 mag mijn kind ’s ochtends (vanaf 08:15) zelfstandig aan de voorzijde van school buiten wachten op de bel om vervolgens naar binnen te gaan. BSO De Klimboom verifieert of kinderen daadwerkelijk in de klas zijn.*

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Date of birth*
Citizen Number (BSN)*
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Phone number (Home)
Mobile phone number*
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Date of birth
Citizen Number (BSN)
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Relation

Phone number (Home)
Mobilephone number*

Privacy Statement

Registration for BSO De Klimboom

Requested childcare

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Parent/Guardian 2

Emergency person