Aanmelding - PO Nieuwland

EN | NL

Registration for PO Nieuwland

Requested childcare

Beste ouder(s)/verzorger(s),

Bedankt voor het invullen van het registratieformulier.

Bent u alleenstaande ouder/verzorger vul dan bij ouder/verzorger 2 dezelfde gegevens in als bij ouder/verzorger 1.

Betalingen: U krijgt van ons maandelijks een factuur en u kunt wanneer u en uw partner beide inkomsten hebben kinderopvangtoeslag aanvragen bij de belastingdienst.

Wanneer u geen recht hebt op kinderopvangtoeslag kunt u contact opnemen met Melissa Hopkoper; melissa@dehummeltjeshoeve.nl

Startdate*
Enddate*

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)*

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Country of birth
Nationality
Spoken language
Religion
Gender
Citizen number (BSN)*

Nickname*
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
Dentist
If your Doctor/General practitioner/Dentist is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Mag uw kind op de foto (facebook/website)*
Mag een foto waar uw kind ook op staat verzonden worden naar andere ouders*
Mag uw kind mee naar uitstapjes (lopend)*
Mag uw kind mee naar uitstapjes (auto)*
Heeft u interesse om deel te nemen aan de oudercommissie*

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth*
Country of birth
Nationality
Spoken language
Religion
Citizen Number (BSN)*
Personal situation*
Combined income
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Country
Phone number (Home)*
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth*
Country of birth
Nationality
Spoken language
Religion
Citizen Number (BSN)*
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

First name
Last name prefix
Last name*
Relation

Phone number (Home)*

Privacy Statement