EN |
NL
Registration for KDV de Wiebelwagen Leusden
Requested childcare
Startdate
*
Full day childcare (KDV)
Monday
Tuesday
Wednesday
Thursday
Friday
Toddlercare in the morning (PO)
Monday
Tuesday
Wednesday
Thursday
Friday
Remark
Child
You will be able to register another child after submitting the first registration
Initials
*
First name
*
Last name prefix
Last name
*
Date of birth
*
Estimated date of birth / Not yet born
Gender
*
Male
Female
Neutral
Unknown
Citizen number (BSN)
*
Nickname
*
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by
Consent questions
Please fill with Yes or No to what applies
Mag je kind op de buikslapen onder de 1 jaar? (standaard worden alle kinderen op hun rug in bed gelegd)
Yes
No
Mag je kind met een speen/knuffel/doek in bed slapen?
Yes
No
Mag je kind in een buitenbed slapen?
Yes
No
Mag je kind op de foto voor intern gebruik KOV ouders?
Yes
No
Mag je kind op social media zichtbaar in beeld?
Yes
No
Mag je kind op de website zichtbaar in beeld?
Yes
No
Mag je kind in de nieuwsbrief zichtbaar in beeld?
Yes
No
Mag je kind op drukwerk van De Wiebelwagen? (flyers, infoboekjes etc)
Yes
No
Mag je kind in een filmpje op het Wiebelwagenjournaal? (YouTube)
Yes
No
Krijgt je kind alle standaard vaccinaties?
Yes
No
Mag je kind mee voor een wandeling buiten het terrein van De Wiebelwagen onder begeleiding van een pedagogisch medewerkster?
Yes
No
Mag je kind onder begeleiding van een pedagogisch medewerker(s) een uitstapje maken, waarbij gebruik gemaakt wordt van het openbaar vervoer of auto van de pedagogisch medewerker en/of helpende ouder?
Yes
No
Mag je kind in de Go Cabfiets (elektrische bakfiets) vervoerd worden volgens de geldende veiligheidsmaatregelen?
Yes
No
Mag je kind in de VW-bus vervoerd worden volgens de geldende veiligheidsmaatregelen?
Yes
No
Mag je kind in de Wiebelbus (elektrisch voertuig) vervoerd worden volgens de geldende veiligheidsmaatregelen?
Yes
No
Mag je kind op 1 andere groep spelen dan de eigen stamgroep indien nodig? (zie voorwaarden in het pedagogisch beleidsplan)
Yes
No
Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)
Initials
*
Firstname
*
Last name prefix
Last name
*
Relationship
*
Father
Mother
Stepfather
Bonus parent
Emergency person
Grandparent
Contact person
Other
Date of birth
*
Spoken language
Citizen Number (BSN)
*
Profession
Streetname
*
House number
*
House number extension
Postalcode (numbers)
*
Postalcode (characters)
*
City
*
Country
*
The Netherlands
Belgium
Germany
Country unknown
Phone number (Home)
Mobile phone number
*
Phonenumber (work)
E-mail address
*
IBAN
*
BIC/SWIFT code (if applicable)
Parent/Guardian 2
Initials
*
Firstname
*
Last name prefix
Last name
*
Relationship
*
Father
Mother
Stepfather
Bonus parent
Emergency person
Grandparent
Contact person
Other
Date of birth
*
Spoken language
Citizen Number (BSN)
*
Profession
House number extension
Mobile phone number
*
Phonenumber (work)
E-mail address
*
BIC/SWIFT code (if applicable)
Emergency person
First name
Last name prefix
Last name
Relation
Father
Mother
Stepfather
Bonus parent
Emergency person
Grandparent
Contact person
Other
Mobilephone number
I agree with
Privacy Statement