Aanmelding - Thuishuis De Jonge Útfiners

EN | NL

Registration for Thuishuis De Jonge Útfiners

Requested childcare

Met dit formulier kun je jouw kind aanmelden voor opvang.

Bij 'Toelichting' kun je aangeven wat de begin- en eindtijden zijn per dag. De eigenaresse van Thuishuis 'De Jonge Útfiners, Bianca, zal contact met je opnemen over de mogelijkheden.

De invulvelden met een * zijn verplichte gegevens die noodzakelijk zijn voor het opvangcontract en de Belastingdienst (in verband met het recht op kinderopvangtoeslag).

Startdate*
Enddate

Full day childcare (KDV) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Flexible Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials*
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)

Date of birth
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender
Citizen number (BSN)*

Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
May be picked-up by

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title*
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Date of birth*
Citizen Number (BSN)*
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Date of birth
Citizen Number (BSN)
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
First name
Last name prefix
Last name
Relation

Phone number (Home)
Mobilephone number