Aanmelding - Agrarisch Kinderdagverblijf ‘t Melktonnetje B.V.

Toelichting

Wij loeien u van harte welkom bij Agrarisch Kinderdagverblijf 't Melktonnetje!

Wanneer er een kleintje op komst is, kunt u de 'geschatte geboortedatum' aanvinken. Hierdoor verdwijnt het kopje 'burgerservicenummer'. Gebruik daarnaast de letter 'B' als initiaal en 'Baby' als voornaam, met daaronder de achternaam die het kind gaat krijgen. Wanneer uw kind geboren is, ontvangen wij graag de aanvullende gegevens.

Startdatum*
Einddatum

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding

Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)*

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Geboorteland
Nationaliteit
Spreektaal
Geloofsovertuiging
Geslacht*
Burgerservicenummer (BSN)*

Roepnaam
Allergieën
Medicatie
Medische gegevens
Inentingen
Ziektekosten verzekering
Polisnummer ziektek.
Mag opgehaald worden door

Huisarts
Tandarts
Als uw Huisarts/Tandarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is

Gaat u akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind op social media, zoals bijvoorbeeld Facebook of Instagram?
Gaat u akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind voor extern gebruik zoals bijvoorbeeld de website, informatiefolder of krant?
Gaat u akkoord met het gebruik van beeldmateriaal t.b.v. trainingsdoeleinden van de pedagogisch medewerkers?
Gaat u akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind voor intern gebruik, zoals bijvoorbeeld het digitale schriftje in KOVnet of de nieuwsbrief? Wij verzoeken deze foto's nadrukkelijk, als ouder, niet verder te delen.
Gaat u akkoord met het vervoeren van uw kind in een auto?
Gaat u akkoord dat uw kind onder begeleiding, mee op uitstapje gaat? Bijvoorbeeld naar een andere boer in de buurt of de bakker. Een bezoek aan onze eigen boerderij valt hier niet onder, dit bieden wij standaard aan binnen onze kinderopvang.
Volgt uw kind het volledige Rijksvaccinatieprogramma?
Gaat u akkoord dat de eigen huisarts van uw kind medische handelingen mag verrichten en dat relevante medische informatie over uw kind gedeeld mag worden, als dit noodzakelijk is voor goede zorgverlening?
Gaat u akkoord dat wij als kinderdagverblijf – indien noodzakelijk – contact mogen opnemen met huisartsenpraktijk De Groote Polder in Klundert, bijvoorbeeld wanneer uw eigen huisarts niet bereikbaar of beschikbaar is?
Gaat u akkoord dat deze huisarts (De Groote Polder in Klundert) medische handelingen mag verrichten en dat relevante medische informatie over uw kind gedeeld mag worden, als dit noodzakelijk is voor goede zorgverlening?
Gaat u akkoord dat uw kind in een buitenbedje slaapt?

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef
Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum*
Geboorteland
Nationaliteit
Spreektaal
Geloofsovertuiging
Burgerservicenummer (BSN)*
Beroep
Persoonlijke situatie
Gezamenlijk inkomen
Straat*
Huisnummer*
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)*
Postcode (letters)*
Woonplaats*
Land
Telefoon (thuis)
Mobiel*
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer*
BIC code

Ouder/verzorger 2

n.v.t

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Geboorteland
Nationaliteit
Spreektaal
Geloofsovertuiging
Burgerservicenummer (BSN)
Beroep
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie*

Straat*
Huisnummer*
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)*
Postcode (letters)*
Woonplaats*
Telefoon (thuis)
Mobiel*
Telefoon (werk)

Privacy Statement

Aanmelding voor Agrarisch Kinderdagverblijf ‘t Melktonnetje B.V.

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Ouder/verzorger 2

Noodpersoon