EN
| NL
Aanmelding voor SportBSO De Grindslag
Toelichting
Startdatum
*
Einddatum
*
Dagen NSO
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Dagen incl. vakantie
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Alleen vakantieopvang
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Toelichting
Kind
U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding
Initialen
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Telefoon (bij nood)
Geboortedatum
*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht
man
vrouw
neutraal
nog onbekend
Burgerservicenummer (BSN)
*
Roepnaam
Allergieën
Medicatie
Medische gegevens
Inentingen
Ziektekosten verzekering
Polisnummer ziektek.
Mag opgehaald worden door
Toestemmingen
Selecteer wat van toepassing is
Mag uw kind zelfstandig buitenspelen bij de sportaccommodatie zonder begeleiding (toezicht)?
Ja
Nee
Mag uw kind zelfstandig naar huis op een tijdstip dat met ouders/ verzorgers is afgesproken?
Ja
Nee
Mag uw kind op de foto voor intern gebruik (nieuws-/ themabrief etc.)?
Ja
Nee
Mag uw kind op de foto voor extern gebruik (website, Facebook, regionale nieuwsbladen etc.)?
Ja
Nee
Mag uw kind van het terrein af en deelnemen aan uitstapjes?
Ja
Nee
Mag uw kind vanuit school onder begeleiding mee naar de SportBSO?
Ja
Nee
Mag de voetbaltrainer van Concordia uw kind ophalen bij de SportBSO voor zijn/ haar voetbaltraining?
Ja
Nee
Mag uw kind tijdens studiedagen en/ of vakanties opgevangen worden op Kindcentrum het Timpaan?
*
Ja
Nee
Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)
Aanhef
Initialen
*
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Bonusouder
Noodpersonen
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Geboortedatum
*
Spreektaal
Burgerservicenummer (BSN)
*
Hoogst genoten opleiding
Straat
*
Huisnummer
*
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
*
Postcode (letters)
*
Woonplaats
*
Land
Nederland
België
Duitsland
Land Onbekend
Telefoon (thuis)
*
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
*
IBAN nummer
BIC code
Ouder/verzorger 2
n.v.t
Aanhef
Initialen
*
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Bonusouder
Noodpersonen
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Geboortedatum
*
Spreektaal
Burgerservicenummer (BSN)
*
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Land
Nederland
België
Duitsland
Land Onbekend
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
BIC code
Noodpersoon
Aanhef
Initialen
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Bonusouder
Noodpersonen
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Geboortedatum
Burgerservicenummer (BSN)
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Telefoon (thuis)
*
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
Ik ga akkoord met het
Privacy Statement