Aanmelding - BSO Ot & Sien Herenweg 40 D

Aanmelding voor BSO Ot & Sien Herenweg 40 D

Toelichting

Graag in de toelichting aangeven of u voor 6, 9 of 12 weken vakantie wilt.

Startdatum*
Einddatum*

Dagen VSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht
Burgerservicenr*

Roepnaam
Klas/School
Allergie
Medicatie
Medische gegevens
Inentingen
Mag opgehaald worden door

Huisarts
Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Geeft u toestemming om foto’s te plaatsen op Facebook? (Geen portretfoto’s)

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef*
Initialen*
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie*
Geboortedatum*
Spreektaal
Burgerservicenr*
Hoogst genoten opleiding
Straat*
Huisnummer*
Huisnummertoevoeging
Postcode nr*
Postcode (ltrs)*
Woonplaats*
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)*
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer*
BIC code

Ouder/verzorger 2

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie

Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)

Privacy Statement