Aanmelding - Joepie Peuterspeelzaal Vinkel

Aanmelding voor Joepie Peuterspeelzaal Vinkel

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum
Geschatte geboortedatum
Geboorteland
Nationaliteit
Spreektaal
Geslacht
Burgerservicenr

Roepnaam
Allergie
Medicijnen
Inentingen
Zorgverzekering
Polisnummer

Huisarts
Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Uitstapje
Foto's in nieuwsbrief
Foto's op website, social media of tv
Foto's in digitaal schriftje
Foto's in de krant of tijdschrift
Beeldmateriaal voor opleidingsdoeleinden
Allergie
Overdracht naar basisschool

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Initialen*
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum*
Nationaliteit
Spreektaal
Doorverwezen voor VVE-plaatsing
Persoonlijke situatie
Gezamenlijk inkomen
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer
BIC code

Ouder/verzorger 2

Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Nationaliteit
Spreektaal
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie

Woonplaats
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email

Privacy Statement