Aanmelding - Alles Kids

EN | NL

Aanmelding voor Alles Kids

Toelichting

U kunt de keuze maken tussen een contract van 7.30 - 18.00 en een contract van 07:00 - 17.00. Graag aangeven in de toelichting.

Op woensdag en vrijdag kunt u ook kiezen voor een halve dag. Dit is dan een contract van 07.00 tot 13.00. Graag aangeven in de toelichting.

Startdatum*
Einddatum*

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding

Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht
Burgerservicenummer (BSN)

Roepnaam
Allergieën
Medicatie
Medische gegevens
Inentingen
Ziektekosten verzekering
Polisnummer ziektek.
Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is

Mag uw kind in buikligging slapen?*
Mogen foto's/video's gebruikt worden voor intern gebruik? *
Mogen foto's gebruikt worden voor buiten, bijvoorbeeld voor de website?*
Mag uw kind op uitje onder begeleiding?*

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef*
Initialen*
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum*
Spreektaal
Burgerservicenummer (BSN)*
Hoogst genoten opleiding
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Mobiel*
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer*
BIC code

Ouder/verzorger 2

n.v.t

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenummer (BSN)
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef*
Initialen
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie*

Woonplaats
Telefoon (thuis)
Mobiel*
Telefoon (werk)
Email

Privacy Statement