In het vakje 'toelichting' kunt u aangeven of u BSO-opvang tot 17.30 uur of 18.30 uur wilt. Voor de PSG kunt u aangeven of u opvang wilt tot 12.00 uur, 14.00 uur of 17.30/18.30 uur.
Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.