Toelichting

Vink hieronder de huidige dagen aan waarop uw kind de opvang bezoekt. Indien u inhoudelijke wijzigingen wilt doorgeven, neem dan contact met ons op.

1. Startdatum*
2. Einddatum

1. Hele dag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Ochtend KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Middag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Peuteropvang ochtend Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Peuteropvang middag Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen VSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen incl. vakantie Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Alleen vakantieopvang Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Flexibel Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum
2. Geschatte geboortedatum
3. Nationaliteit
4. Spreektaal
5. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
6. Burgerservicenr

1. Roepnaam
2. Klas/School de Wel, Nijeveen - - Groep 1 - Gaarlandt - - Groep 1 - Gaarlandt - - Groep 2 - Gaarlandt - - Groep 3 - Gaarlandt - - Groep 4 - Gaarlandt - - Groep 5 - Gaarlandt - - Groep 6 - Gaarlandt - - Groep 7 - Gaarlandt - - Groep 8 - Kompas - - Groep 1 - Kompas - - Groep 2 - Kompas - - Groep 3 - Kompas - - Groep 4 - Kompas - - Groep 5 - Kompas - - Groep 6 - Kompas - - Groep 7 - Kompas - - Groep 8 - Plataan - - Groep 1 - Plataan - - Groep 2 - Plataan - - Groep 3 - Plataan - - Groep 4 - Plataan - - Groep 5 - Plataan - - Groep 6 - Plataan - - Groep 7 - Plataan - - Groep 8 - Sprinkels - - Groep 1 - Sprinkels - - Groep 2 - Sprinkels - - Groep 3 - Sprinkels - - Groep 4 - Sprinkels - - Groep 5 - Sprinkels - - Groep 6 - Sprinkels - - Groep 7 - Sprinkels - - Groep 8 - Stadskwartier - - Groep 1 - Stadskwartier - - Groep 2 - Stadskwartier - - Groep 3 - Stadskwartier - - Groep 4 - Stadskwartier - - Groep 5 - Stadskwartier - - Groep 6 - Stadskwartier - - Groep 7 - Stadskwartier - - Groep 8 - Vrije School - - Groep kleuters -
3. Allergie
4. Medicijnen
5. Inentingen
6. Zorgverzekering
7. Polisnummer
8. Mag opgehaald worden door

1. Huisarts C.J.L.M. Penninx, Spectrum Medisch Centrum (achter ons) , Dokter Geerts, Rembrandtlaan, dr. Boorsma, Medisch Centrum Rembrandt van Rijn (Koedijkslan, Huisarts Boorsma , Huisartsenpraktijk G.E. van Calker , Huisartsenpraktijk Kolderveen , J.G.E.N. Feij, Spectrum Medisch Centrum (achter ons), J.N. v/d Weel Scheper, Spectrum Medisch Centrum (achter ons), Oldenburger en Diever (Oosterboer), Praktijk Brinkman C.H.Brinkman, R.H.J. Arts, Spectrum Medisch centrum (achter ons), Rijntjes & Kleefstra (Koedijkslanden), Spectrum Medisch Centrum (achter ons) , Van de Pelt (in zelfde gebouw), W.S. Dam, Spectrum Medisch Centrum (Achter ons),
2. Tandarts Algemene tand en Mondzorgpraktijk, koedijkslanden, Glimlach Plus Tandartsenpraktijk, Maarten Muis in Dalfsen, Mondzorg Drenthe, Stationsweg 2, mw. Bosboom-Arkes van Tandartsen Noordereiland in Zwolle, Praktijk Mondaat Staphorst, quadratand in Zuidwolde. , Tandarts Bakker, (Zevenster) Coevorden , Tandarts de Boer, (Het Haagje) Hoogeveen , Tandartsen praktijk Ruinen, Tandarts Geertje Dekens, Havelte , Tandarts Linde, Tandarts Muller , Tandartspraktijk ALJ Sietzema, Tandartspraktijk Duret te Zwolle, Tandartspraktijk Oosterboer , Tandartspraktijk Quadratand, Zuidwolde, Tandartspraktijk Slotplantsoen , Tandarts van Geelen in Zwartsluis, Tandcentrum Meppel, Stationsweg 42,

3. Als uw huisarts of tandarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Ik verklaar ik dat mijn kind ingeënt is volgens het Rijksvaccinatieprogramma.* Ja Nee
4. Ik verklaar akkoord te gaan met het gebruik van foto- en of beeldmateriaal van mijn kind voor interne doeleinden, als foto’s ophangen op de vestiging van een activiteit en foto’s plaatsen in een oudernieuwsbrief.* Ja Nee
6. Ik verklaar akkoord te gaan met het gebruik van foto- en of beeldmateriaal van mijn kind voor interne, educatieve doeleinden van En nu jij. Denk aan filmen van groepen om welbevinden groepen te observeren en te bespreken binnen het team.* Ja Nee
8. Ik verklaar akkoord te gaan met het gebruik van foto- en of beeldmateriaal van mijn kind voor commerciële doeleinden zoals publicatie in een krantje, een brochure, website of ander reclame materiaal ten behoeve van En nu jij. * Ja Nee
10. Ik verklaar akkoord te gaan met het gebruik van foto- en of beeldmateriaal van mijn kind voor op Facebook/Instagram, met als doel ouders te informeren c.q. op de hoogte te houden van actuele activiteiten/gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden.* Ja Nee
12. Ik verklaar akkoord te gaan met het meenemen van mijn kind op georganiseerde uitstapjes tijdens de opvang van mijn kind. * Ja Nee
14. In geval van BSO: mijn kind mag zelfstandig naar huis gaan. Ja Nee
16. In geval van BSO: mijn kind mag zelfstandig naar de BSO komen. Ja Nee
18. In geval van BSO: mijn kind mag zonder (direct) toezicht buiten spelen op het terrein van En nu jij. Ja Nee
20. In geval van BSO: mijn kind mag worden opgehaald van school door medewerkers van En nu jij (bv. pedagogisch medewerkers, BBL’ers, management, algemeen medewerker, vrijwilligers) met een auto (7-persoons auto) of taxi. * Ja Nee
22. In geval van KDV: mijn kind slaapt met een eigen speen op de opvang.* Ja Nee
24. In overleg mag mijn kind opgevangen worden op een 2e groep* Ja Nee
26. Ik verklaar akkoord te gaan met het sturen van foto's waar mijn kind op staat naar de ouders in de groep. * Ja Nee
28. In geval van KDV: mijn kind mag op zijn buik slapen. Dit is op medisch advies. Ouder(s)/verzorger(s) verklaren zich bewust te zijn van de risico’s verbonden aan hun wens (protocol wiegendood). Ja Nee
30. In geval van KDV: mijn kind mag worden ingebakerd. (tot half jaar en nog niet kan draaien)* Ja Nee
32. In geval van KDV: mijn kind slaapt met een eigen knuffel op de opvang (mag vanaf 1 jaar)* Ja Nee
34. In geval van KDV: Mijn kind mag slapen met oorbellen in en ouder is bewust van de risico's waaronder verstikking Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Geboortedatum
7. Burgerservicenr
8. Beroep
9. Straat*
10. Huisnummer*
11. Huisnummertoevoeging
12. Postcode nr*
13. Postcode (ltrs)*
14. Woonplaats*
15. LandNederland België Duitsland
16. Telefoon (thuis)
17. Telefoon (mobiel)
18. Telefoon (werk)
19. Email
20. IBAN nummer
21. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Geboortedatum
7. Burgerservicenr
8. Hoogst genoten opleiding
9. Beroep

10. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

11. Straat
12. Huisnummer
13. Huisnummertoevoeging
14. Postcode nr
15. Postcode (ltrs)
16. Woonplaats
17. LandNederland België Duitsland
18. Telefoon (thuis)
19. Telefoon (mobiel)
20. Telefoon (werk)
21. Email
22. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Burgerservicenr

1. Straat
2. Huisnummer
3. Huisnummertoevoeging
4. Postcode nr
5. Postcode (ltrs)
6. Woonplaats
7. Telefoon (thuis)
8. Telefoon (mobiel)
9. Telefoon (werk)
10. Email

Ik ga akkoord met het Privacy Statement