Toelichting

Wanneer u opvang om de week wenst kunt u dit bij de toelichting aangeven. Wilt u hierbij dan aangeven of het de even- of de oneven weken betreft.

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Hele dag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Ochtend KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Middag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen incl. vakantie Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen*
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)*

1. Geboortedatum*
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
5. Burgerservicenr*

1. Roepnaam
2. Allergie
3. Medicatie
4. Medische gegevens
5. Inentingen
6. Zorgverzekering
7. Polisnummer
8. Mag opgehaald worden door

1. Huisarts* Huisartsenpraktijk de Wieken, Huisartsenpraktijk elders, graag invullen bij opmerkingen, Huisartsenpraktijk Frankische Driehoek, Huisartsenpraktijk Kuik en Vingerhoets, Huisartsenpraktijk Oranjeplein Frenken,
2. Tandarts

3. Als uw huisarts of tandarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Mijn kind mag op de foto in de ouderapp* Ja Nee
4. Mijn kind mag op de foto of video voor intern gebruik* Ja Nee
6. Mijn kind mag op de foto voor (bij)scholing van leidsters en stagiaires* Ja Nee
8. Mijn kind mag op de foto voor gebruik van sociale media (Facebook/Instagram/website)* Ja Nee
10. Mijn kind mag op de groepsfoto van de schoolfotograaf* Ja Nee
12. Mijn kind mag mee op uitstapjes op kleine schaal (vb. molenparkje)* Ja Nee
14. Mijn kind mag buiten slapen in het buitenbedje* Ja Nee
16. Mijn kind mag slapen met sieraden en/of haarsieraden aan* Ja Nee
18. Mijn kind mag incidenteel buiten zijn/haar eigen stamgroep geplaatst worden (dit betreft alleen de peutergroepen)* Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef
2. Initialen*
3. Voornaam*
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum*
8. Nationaliteit*
9. Spreektaal
10. Burgerservicenr*
11. Straat*
12. Huisnummer*
13. Huisnummertoevoeging
14. Postcode nr*
15. Postcode (ltrs)*
16. Woonplaats*
17. Land*Nederland België Duitsland Land Onbekend
18. Telefoon (thuis)
19. Telefoon (mobiel)*
20. Telefoon (werk)
21. Email
22. IBAN nummer*
23. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen*
3. Voornaam*
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Nationaliteit*
9. Spreektaal
10. Burgerservicenr

11. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

12. Straat*
13. Huisnummer*
14. Huisnummertoevoeging
15. Postcode nr*
16. Postcode (ltrs)*
17. Woonplaats*
18. Land*Nederland België Duitsland Land Onbekend
19. Telefoon (thuis)
20. Telefoon (mobiel)*
21. Telefoon (werk)
22. Email
23. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Achternaam
5. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig

1. Woonplaats
2. Telefoon (thuis)
3. Telefoon (mobiel)
4. Telefoon (werk)
5. Email

Ik ga akkoord met het Privacy Statement