Toelichting

U kunt zich alleen aanmelden voor de donderdag.

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen incl. vakantie Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Alleen vakantieopvang Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum*
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
5. Burgerservicenr*

1. Roepnaam
2. Allergie
3. Medicatie
4. Medische gegevens
5. Inentingen
6. Zorgverzekering
7. Polisnummer
8. Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Mag uw kind zelfstandig buitenspelen bij de sportaccommodatie zonder begeleiding (toezicht)? Ja Nee
4. Mag uw kind zelfstandig naar huis op een tijdstip dat met ouders/ verzorgers is afgesproken? Ja Nee
6. Mag uw kind op de foto voor intern gebruik (nieuws-/ themabrief etc.)? Ja Nee
8. Mag uw kind op de foto voor extern gebruik (website, Facebook, regionale nieuwsbladen etc.)? Ja Nee
10. Mag uw kind van het terrein af en deelnemen aan uitstapjes? Ja Nee
12. Mag uw kind vanuit school onder begeleiding mee naar de SportBSO? Ja Nee
14. Mag de voetbaltrainer van Concordia uw kind ophalen bij de SportBSO voor zijn/ haar voetbaltraining? Ja Nee
16. Mag uw kind tijdens studiedagen en/ of vakanties opgevangen worden op Kindcentrum het Timpaan?* Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam*
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum*
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr*
10. Hoogst genoten opleiding
11. Straat*
12. Huisnummer*
13. Huisnummertoevoeging
14. Postcode nr*
15. Postcode (ltrs)*
16. Woonplaats*
17. LandNederland België Duitsland Land Onbekend
18. Telefoon (thuis)*
19. Telefoon (mobiel)
20. Telefoon (werk)
21. Email*
22. IBAN nummer
23. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr
10. Hoogst genoten opleiding

11. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

12. Straat
13. Huisnummer
14. Huisnummertoevoeging
15. Postcode nr
16. Postcode (ltrs)
17. Woonplaats
18. LandNederland België Duitsland Land Onbekend
19. Telefoon (thuis)
20. Telefoon (mobiel)
21. Telefoon (werk)
22. Email
23. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam*
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Burgerservicenr

1. Straat
2. Huisnummer
3. Huisnummertoevoeging
4. Postcode nr
5. Postcode (ltrs)
6. Woonplaats
7. Telefoon (thuis)*
8. Telefoon (mobiel)
9. Telefoon (werk)
10. Email

Ik ga akkoord met het Privacy Statement