Aanmelding - BSO Speelland

Aanmelding voor BSO Speelland

Toelichting

In ons BSO pakket heb je opvang voor je kind van 14:30 tot 18:30 en in de vakantieweken van 07:30 tot 18:30. Met uitzondering van de erkende feestdagen.

*Roostervrije dagen zijn in ons pakket niet meegenomen en kun je naar behoefte extra afnemen.

Startdatum*
Einddatum

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht*
Burgerservicenr*

Roepnaam*
Klas/School
Allergie
Medicatie
Medische gegevens
Zorgverzekering
Polisnummer
Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Mag je kind op de foto t.b.v. het ouderportaal?*
Mag je kind mee op uitstapjes zonder vooraankondiging? (denk aan het park, speeltuin etc)*

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef*
Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie*
Geboortedatum*
Spreektaal
Burgerservicenr*
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)*
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer*
BIC code

Ouder/verzorger 2

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef
Voornaam
Achternaam
Relatie

Woonplaats
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email

Privacy Statement