Aanmelding - Peuterspeelzaal Adwaita

Aanmelding voor Peuterspeelzaal Adwaita

Toelichting

Belangrijk: * De peuterspeelzaal is open op maandag t/m donderdag. Op vrijdag is de peuterspeelzaal gesloten. In dit systeem is het helaas niet mogelijk vrijdag van het inschrijfformulier te halen, vandaar dat u de dag toch ziet.

Startdatum*
Einddatum*

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht*
Burgerservicenr*

Roepnaam
Allergie
Medicatie
Medische gegevens
Inentingen
Zorgverzekering
Polisnummer
Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Hierbij geef ik de school en de peuterspeelzaal toestemming voor inhoudelijke afstemming betreffende mij kind.*
Mijn kind mag ook beeldmateriaal voor PR (zoals de krant of folder) te zien zijn.*
Er mag een foto van mijn kind in de nieuwsbrief van Adwaita worden geplaatst.*
Mijn kind mag zichtbaar zijn bij anderen in het schriftje van KOVnet (bijvoorbeeld op een foto waar meerdere kinderen op staan).*
Ik ontvang graag foto's van mijn kind via het schriftje van KOVnet.*

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef
Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum*
Spreektaal
Burgerservicenr*
Hoogst genoten opleiding
Doorverwezen voor VVE-plaatsing
Straat*
Huisnummer*
Huisnummertoevoeging
Postcode nr*
Postcode (ltrs)*
Woonplaats*
Land
Telefoon (thuis)*
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer*
BIC code

Ouder/verzorger 2

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Burgerservicenr

Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Telefoon (thuis)

Privacy Statement