Toelichting

U kunt met dit formulier een inschrijving doen voor ons Kinderdagverblijf of voor onze buitenschoolse opvang.
Inschrijving voor ons Kinderdagverblijf (0 tot 4 jaar): Onze normale openingstijden zijn van 7.30 uur tot 18.00 uur. Indien u gebruik wenst te maken van onze verlengde openingstijden (vanaf 7.00 uur of tot 18.30 uur) kunt u dat hieronder aangeven.
Inschrijving voor onze BSO (4+): Wilt u hieronder aangeven wat de ophaaltijden bij de school van uw zoon/dochter zijn? (graag de dag erbij vermelden) Indien u gebruik wenst te maken van onze verlengde openingstijden (tot 18.30 uur) kunt u dat hieronder aangeven. Let op: de vakantieopvang dagen dienen gelijk te zijn aan de aangevinkte NSO (Na Schoolse Opvang).

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Hele dag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Ochtend KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Middag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen incl. vakantie Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Flexibel Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen*
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
5. Burgerservicenr

1. Roepnaam
2. Allergie
3. Medicijnen
4. Zorgverzekering
5. Polisnummer
6. Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Heeft u belangstelling om lid te worden van onze Oudercommissie? Ja Nee
4. Mogen wij uw e-mailadres doorgeven aan onze oudercommissie zodat zij u op de hoogte kunnen brengen over diverse zaken? Ja Nee
6. Mag uw zoon/dochter op foto/film op onze website gezet worden? Ja Nee
8. Mag uw zoon/dochter op foto/film worden gezet bij verjaardagen van andere kinderen? Ja Nee
10. Mag uw zoon/dochter op foto/film worden gezet door stagiaires voor opdrachten van school? Ja Nee
12. Mag uw zoon/dochter op foto/film worden gezet door ons bij diverse feesten/vieringen? Ja Nee
14. Mag uw zoon/dochter op foto/film worden gezet voor op de Facebook/Instagram pagina van de Vlindertuin? Ja Nee
16. Mag uw zoon/dochter met ons mee op een uitstapje aan de hand (buggy, kinderwagen of lopend)? Ja Nee
18. Mag uw zoon/dochter met ons mee op een uitstapje met de fiets (voorzien van zitje)? Ja Nee
20. Mag uw zoon/dochter met ons mee op een uitstapje met de auto (voorzien van een autostoeltje)? Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Initialen*
2. Voornaam
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
6. Geboortedatum*
7. Nationaliteit
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr*
10. Straat*
11. Huisnummer*
12. Huisnummertoevoeging
13. Postcode nr*
14. Postcode (ltrs)*
15. Woonplaats*
16. LandNederland België Duitsland
17. Telefoon (thuis)
18. Telefoon (mobiel)*
19. Telefoon (werk)
20. Email*
21. IBAN nummer
22. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr

10. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

11. Straat
12. Huisnummer
13. Huisnummertoevoeging
14. Postcode nr
15. Postcode (ltrs)
16. Woonplaats
17. LandNederland België Duitsland
18. Telefoon (thuis)
19. Telefoon (mobiel)
20. Telefoon (werk)
21. Email
22. BIC code

Noodpersoon

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
6. Geboortedatum
7. Burgerservicenr

1. Straat
2. Huisnummertoevoeging
3. Postcode nr
4. Postcode (ltrs)
5. Telefoon (thuis)
6. Telefoon (mobiel)
7. Telefoon (werk)
8. Email

Ik ga akkoord met het Privacy Statement