Aanmelding voor Laarsjes in de Polder

Toelichting

Schrijf je een ongeboren kindje in? Als je aanvinkt dat het om een geschatte geboortedatum (uitgerekende datum) gaat, hoef je geen burgerservicenummer in te vullen. Verder kun je je kindje inschrijven met 'B.' als initiaal, 'Baby' als voornaam en de betreffende achternaam. Richting plaatsing, zullen we het contract met alle juiste gegevens opmaken.


  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

  1. Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Ouder/verzorger 2

  1. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

Noodpersoon

    Ik ga akkoord met het Privacy Statement