Toelichting

Beste ouder(s)/verzorger(s),

Bedankt voor het invullen van het registratieformulier.

Bent u alleenstaande ouder/verzorger vul dan bij (ouder/verzorger 2)dezelfde gegevens in als bij ouder/verzorger 1.

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Dagen VSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen incl. vakantie Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)*

1. Geboortedatum
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
5. Burgerservicenr*

1. Roepnaam
2. Allergie
3. Medicijnen
4. Inentingen*
5. Zorgverzekering
6. Polisnummer

1. Huisarts* anders, Bac, Dr. C.F.I. Noppe, Drs. C.J.Langhout, Drs. K.E.J.M. van den Bleek, Drs. M.H. Wilschut, Drs. T. Beetsma, Huisartsenpraktijk Dalempoort Dr Kristensen, v.d. Steen, v. Gool, v. Leeuwen, Wijnmaalen, Wouters, Zee,

2. Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Mag uw kind mee naar uitstapjes (auto)* Ja Nee
4. Mag uw kind mee naar uitstapjes (lopend)* Ja Nee
6. Mag uw kind op de foto (facebook/website)* Ja Nee
8. Mag een foto waar uw kind ook op staat verzonden worden naar andere ouders? ( die bv gedeeld worden in het schriftje of gemaakt worden met de camera van een ouder tijdens een feestje)* Ja Nee
10. Heeft u interesse om deel te nemen aan de oudercommissie* Ja Nee
12. (Gr 3/ 6+) Mag uw kind zelfstandig naar de speeltuin?* Ja Nee
14. Mag uw kind na mondelinge toestemming zelfstandig naar huis?* Ja Nee
16. (Gr 3/ 6+) Mag uw kind zelfstandig buiten spelen op het grote plein van school?* Ja Nee
18. (Gr 1/ 4+) Mag uw kind zelfstandig buiten spelen op het kleuterplein van school?* Ja Nee
20. Mag uw kind na schooltijd spelen bij een ander vriendje en om 16:45 weer zelfstandig terug naar de BSO?* Ja Nee
22. Mag uw kind na schooltijd spelen bij een ander vriendje en om 17.00 uur weer teruggebracht worden bij de BSO?* Ja Nee
24. (Gr 3/ 6+) Mag uw kind zelfstandig buiten spelen op de parkeerplaats van het Brandpunt?* Ja Nee
26. (Gr 5/ 8+) Mag uw kind zelfstandig buiten spelen in de ‘’nieuwe nieuwbouw’’?* Ja Nee
28. (Gr 6/ 9+) Mag uw kind zelfstandig buiten spelen aan de andere zijde van de Zijlkade?* Ja Nee
30. (Gr 6/ 9+) Mag uw kind zelfstandig naar de voetbalkooi?* Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
6. Geboortedatum*
7. Spreektaal
8. Burgerservicenr*
9. Straat*
10. Huisnummer*
11. Huisnummertoevoeging
12. Postcode nr*
13. Postcode (ltrs)*
14. Woonplaats*
15. LandNederland België Duitsland
16. Telefoon (thuis)*
17. Telefoon (mobiel)*
18. Telefoon (werk)
19. Email*
20. IBAN nummer*
21. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Initialen
2. Voornaam
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Geboortedatum*
6. Burgerservicenr*
7. Huisnummertoevoeging
8. Telefoon (thuis)
9. Telefoon (mobiel)
10. Telefoon (werk)
11. Email
12. BIC code

Noodpersoon

1. Voornaam
2. Tussenvoegsel
3. Achternaam*
4. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig

1. Telefoon (thuis)*

Ik ga akkoord met het Privacy Statement