EN
| NL
Aanmelding voor BSO Miracle Kids Flowers & Powers
Toelichting
Startdatum
*
Einddatum
*
Dagen NSO
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Dagen incl. vakantie
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Alleen vakantieopvang
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Toelichting
Kind
U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding
Initialen
*
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Telefoon (bij nood)
Geboortedatum
*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht
man
vrouw
neutraal
nog onbekend
Burgerservicenummer (BSN)
*
Roepnaam
Allergieën
Medicatie
Medische gegevens
Inentingen
Ziektekosten verzekering
Polisnummer ziektek.
Mag opgehaald worden door
Toestemmingen
Selecteer wat van toepassing is
Mag de leidster met uw kind naar de huisarts bij een ongeval?
*
Ja
Nee
Informatie delen met de school van uw kind
*
Ja
Nee
Mijn kind(eren) mogen door hun minderjarige broer/zus worden opgehaald van de BSO. De BSO-leidsters dragen de verantwoordelijkheid over aan broer/zus!
Ja
Nee
Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)
Aanhef
Initialen
*
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Relatie
*
Vader
Moeder
Stiefouder
Bonusouder
Noodpersonen
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Geboortedatum
*
Spreektaal
Burgerservicenummer (BSN)
*
Hoogst genoten opleiding
Beroep
*
Straat
*
Huisnummer
*
Huisnummertoevoeging
*
Postcode (cijfers)
*
Postcode (letters)
*
Woonplaats
Land
Nederland
België
Duitsland
Land Onbekend
Telefoon (thuis)
Mobiel
*
Telefoon (werk)
Email
*
IBAN nummer
BIC code
Ouder/verzorger 2
n.v.t
Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Bonusouder
Noodpersonen
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenummer (BSN)
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Land
Nederland
België
Duitsland
Land Onbekend
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
BIC code
Noodpersoon
Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Bonusouder
Noodpersonen
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Woonplaats
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
Ik ga akkoord met het
Privacy Statement