Aanmelding voor BSO De Klimboom

Toelichting

We nemen zo snel mogelijk contact met u op om de aanmelding door te nemen en een intakegesprek te plannen.

  • Hieronder vult u de opvanggegevens in voor uw kind(eren)
  • Bijzonderheden met betrekking tot uw contract kunt u vermelden in het vak Toelichting.

Bij Kind

  • Allergie: in dit vak kunt u alle informatie invullen die voor uw kind gelden en die belangrijk zijn voor ons om te weten. Dus niet alleen allergieën, maar alle bijzonderheden.
  • Inentingen: graag alleen invullen of u gebruik maakt van het Rijksvaccinatieprogramma, dus een 'ja' of 'nee' is voldoende.
  • Polisnummer: indien u op uw pasje ook een UZOVI-nummer hebt staan, graag bij polisnummer erbij vermelden.

Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u ons altijd bellen.

Alvast bedankt.

Monique en Renate 06 10682482 / 06 13279601


  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

  1. Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Ouder/verzorger 2

  1. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

Noodpersoon

    Ik ga akkoord met de Privacy Statement