Toelichting

Indien u uw kind inschrijft voor de BSO, kunt u kiezen uit verschillende pakketten. U kunt bij toelichting aangeven voor welk pakket u kiest.

• 40 weken (opvang tijdens schoolweken)

• 48 weken (exclusief 3 aaneengesloten weken zomervakantie)

• 51 weken (gehele schooljaar)

Deze opties gelden niet voor de KDV

Bij toelichting kunt u aangeven of uw kind nog speciale voedingswensen heeft, eventueel wat vertellen over het karakter van uw kind en vernemen wij graag welke school, groep en leerkracht van toepassing is.

Kunt u aangeven bij klas of uw kind naar de Verbeelding of naar de Pauw gaat?

• Let op tussen kerst en oud op nieuw is de BSO gesloten (deze dagen zijn ook niet meegerekend in uw pakket).

Termen: VSO (voorschoolse opvang), NSO (naschoolse opvang) en KDV (kinderdagverblijf)

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Dagen VSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen incl. vakantie Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen*
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)*

1. Geboortedatum*
2. Geschatte geboortedatum
3. Geboorteland Nederland België Duitsland Land Onbekend------------- Afghanistan Albanië Algerije Amerikaans-Samoa Amerikaanse Maagdeneilanden Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Bahama’s Bahrein Bangladesh Barbados België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnië en Herzegovina Botswana Bouveteiland Brazilië Britse Gebieden in de Indische Oceaan Britse Maagdeneilanden Brunei Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Caribisch Nederland Caymaneilanden Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Cocoseilanden Colombia Comoren Congo-Brazzaville Cookeilanden Costa Rica Cuba Curaçao Cyprus Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Frans-Guyana Frans-Polynesië Franse Gebieden in de zuidelijke Indische Oceaan Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guinee Guinee-Bissau Guyana Haïti Heard en McDonaldeilanden Honduras Hongarije Hongkong SAR van China IJsland Ierland India Indonesië Irak Iran Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jordanië Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kirgizië Kiribati Kleine afgelegen eilanden van de Verenigde Staten Koeweit Kroatië Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macau SAR van China Macedonië Madagaskar Malawi Maldiven Maleisië Mali Malta Marokko Marshalleilanden Martinique Mauritanië Mauritius Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montserrat Mozambique Myanmar (Birma) Namibië Nauru Nederland Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noord-Korea Noordelijke Marianen Noorwegen Norfolk Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oostenrijk Pakistan Palau Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairneilanden Polen Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië Rusland Rwanda Saint Kitts en Nevis Saint Lucia Saint Vincent en de Grenadines Saint-Pierre en Miquelon Salomonseilanden Samoa San Marino Sao Tomé en Principe Saoedi-Arabië Senegal Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint-Helena Sint-Maarten Slovenië Slowakije Soedan Somalië Spanje Spitsbergen en Jan Mayen Sri Lanka Suriname Swaziland Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks- en Caicoseilanden Tuvalu Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigd Koninkrijk Verenigde Arabische Emiraten Verenigde Staten Vietnam Wallis en Futuna Westelijke Sahara Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Korea Zuid-Soedan Zweden Zwitserland

4. Nationaliteit
5. Spreektaal
6. Geloofsovertuiging
7. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
8. Burgerservicenr*

1. Roepnaam
2. Klas/School De Pauw 2024/2025 - - Groep 1/2 - meester Danilio De Pauw 2024/2025 - - Groep 3/4/5 - juf Linda en juf Marit De Pauw 2024/2025 - - Groep 6/7/8 - juf Charissa en juf Moenia De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 1-2A - juf Melissa S. en juf Anouk De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 1-2B - juf Irene en juf Joke De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 1-2C - juf Rosa De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 1-2D - juf Melissa K. en juf Anna De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 3 - meester Albert De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 3/4 - juf Marjolein en juf Suzanne De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 5 - juf Sanne De Verbeelding 2024/2025 - - Groep 6/7 - meester Joeri en juf Suzanne
3. Allergie*
4. Medicatie
5. Medische gegevens
6. Inentingen
7. Zorgverzekering
8. Polisnummer
9. Mag opgehaald worden door

1. Huisarts

2. Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Mijn kind mag op de foto bij kinderopvang Sterrenrijk, t.b.v. KOVnet schriftje. Ja Nee
4. Mijn kind mag onherkenbaar op social media geplaatst worden. Ja Nee
6. Mijn kind mag vervoerd worden met het openbaar vervoer. Ja Nee
8. Mijn kind mag zonder vooraf melden opgehaald worden door iemand anders dan de ouders, bij de leiding is bekend om welke personen dit gaat. Ja Nee
10. Mijn kind mag op de fiets mee met de BSO op uitstapje. Ja Nee
12. Mijn kind mag zelfstandig naar huis lopen/fietsen na telefonisch contact met de pedagogisch medewerker. Ja Nee
14. Mijn kind mag vervoerd worden in een Go-Cap (een elektrische fietstaxi). Ja Nee
16. Mijn kind mag vervoerd worden met auto / autobus. Ja Nee
18. Mijn kind mag zelfstandig naar een buitenschoolse activiteit denk hierbij aan een sportles of workshop. Ja Nee
20. Mijn kind mag zwemmen (bovenbouw). Ja Nee
22. Mijn kind mag tijdens een uitje naar bijvoorbeeld een pretpark zelfstandig door het park lopen. Ja Nee
24. Ik heb de protocollen met betrekking tot zwemmen, zelfstandigheid en fietsen gelezen. Ja Nee
26. Mijn kind mag in kniehoog water spelen. Ja Nee
28. Mijn kind mag zelfstandig buiten spelen op het grasveld buiten de hekken indien de leidsters buiten aanwezig zijn. Ja Nee
30. Mijn kind mag zelf beslissen of hij/zij wel of niet naar de BSO komt/blijft. Het kind moet zich wel eerst afmelden bij de leiding. Ja Nee
32. Mijn kind mag herkenbaar gefilmd worden ter promotie van de kinderopvang/ commerciële doeleinden, denk aan vlogs en online beeldende activiteitenweergave. Ja Nee
34. Mijn kind mag worden vervoerd in een BSO-bus Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef*
2. Initialen*
3. Voornaam*
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum*
8. Nationaliteit
9. Spreektaal
10. Burgerservicenr*
11. Hoogst genoten opleiding
12. Persoonlijke situatie U woont samen en bent beide werkzaam U woont alleen en u bent werkzaam U woont samen en één partner is niet werkzaam U woont samen en beide partners zijn niet werkzaam U bent alleen en niet werkzaam
13. Gezamenlijk inkomen minder dan € 21.278 € 21.279 t/m € 22.695 € 22.696 t/m € 24.110 € 24.111 t/m € 25.528 € 25.529 t/m € 26.944 € 26.945 t/m € 28.362 € 28.363 t/m € 29.778 € 29.779 t/m € 31.191 € 31.192 t/m € 32.715 € 32.716 t/m € 34.236 € 34.237 t/m € 35.762 € 35.763 t/m € 37.283 € 37.284 t/m € 38.811 € 38.812 t/m € 40.334 € 40.335 t/m € 41.894 € 41.895 t/m € 43.456 € 43.457 t/m € 45.018 € 45.019 t/m € 46.580 € 46.581 t/m € 48.145 € 48.146 t/m € 49.706 € 49.707 t/m € 51.267 € 51.268 t/m € 52.830 € 52.831 t/m € 54.537 € 54.538 t/m € 57.885 € 57.886 t/m € 61.231 € 61.232 t/m € 64.579 € 64.580 t/m € 67.929 € 67.930 t/m € 71.275 € 71.276 t/m € 74.625 € 74.626 t/m € 77.972 € 77.973 t/m € 81.320 € 81.321 t/m € 84.669 € 84.670 t/m € 88.015 € 88.016 t/m € 91.367 € 91.368 t/m € 94.714 € 94.715 t/m € 98.060 € 98.061 t/m € 101.408 € 101.409 t/m € 104.822 € 104.823 t/m € 108.252 € 108.253 t/m € 111.680 € 111.681 t/m € 115.109 € 115.110 t/m € 118.535 € 118.536 t/m € 121.965 € 121.966 t/m € 125.395 € 125.396 t/m € 128.825 € 128.826 t/m € 132.250 € 132.251 t/m € 135.678 € 135.679 t/m € 139.109 € 139.110 t/m € 142.536 € 142.537 t/m € 145.965 € 145.966 t/m € 149.392 € 149.393 t/m € 152.822 € 152.823 t/m € 156.254 € 156.255 t/m € 159.680 € 159.681 t/m € 163.109 € 163.110 t/m € 166.535 € 166.536 t/m € 169.966 € 169.967 t/m € 173.396 € 173.397 t/m € 176.824 € 176.825 t/m € 180.252 € 180.253 t/m € 183.677 € 183.678 t/m € 187.109 € 187.110 t/m € 190.536 € 190.537 t/m € 193.966 € 193.967 t/m € 197.395 € 197.396 t/m € 200.822 € 200.823 t/m € 204.252 € 204.253 t/m € 207.679 € 207.680 of meer
14. Straat*
15. Huisnummer*
16. Huisnummertoevoeging
17. Postcode nr
18. Postcode (ltrs)
19. Woonplaats*
20. LandNederland België Duitsland Land Onbekend
21. Telefoon (thuis)
22. Telefoon (mobiel)*
23. Telefoon (werk)
24. Email*
25. IBAN nummer*
26. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Nationaliteit
9. Spreektaal
10. Burgerservicenr
11. Hoogst genoten opleiding

12. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

13. Straat
14. Huisnummer
15. Huisnummertoevoeging
16. Postcode nr
17. Postcode (ltrs)
18. Woonplaats
19. LandNederland België Duitsland Land Onbekend
20. Telefoon (thuis)
21. Telefoon (mobiel)
22. Telefoon (werk)
23. Email
24. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Burgerservicenr

1. Straat
2. Huisnummer
3. Huisnummertoevoeging
4. Postcode nr
5. Postcode (ltrs)
6. Woonplaats
7. Telefoon (thuis)
8. Telefoon (mobiel)*
9. Telefoon (werk)
10. Email

Ik ga akkoord met het Privacy Statement