Aanmelding - Kinderopvang Onder de Pannen Peuterspeelzaal Ducky Duck

Aanmelding voor Kinderopvang Onder de Pannen Peuterspeelzaal Ducky Duck

Toelichting

Peuterspeelzaal Ducky Duck is geopend tijdens schoolweken op maandag, woensdag en vrijdag van 08.30 -12.00 uur.

Startdatum*
Einddatum*

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Nationaliteit
Spreektaal
Geslacht
Burgerservicenr*

Roepnaam
Allergie

Huisarts
Tandarts
Als uw huisarts of tandarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Mijn kind volgt het rijksvaccinatieprogramma*
Ik geef toestemming voor uitstapjes met de auto*
Ik geef toestemming voor uitstapjes te voet*
Ik geef toestemming voor foto's in de ouderapp (alleen zichtbaar voor ouders))*

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef*
Initialen*
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum*
Nationaliteit
Spreektaal
Burgerservicenr*
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)*
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer
BIC code

Ouder/verzorger 2

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Nationaliteit
Spreektaal
Burgerservicenr
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie

Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)

Privacy Statement