Aanmelding - BSO Berezoon Tilburg

Huisarts
Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Gebruik van beeldmateriaal voor de website*
Gebruik van beeldmateriaal voor social media*
Gebruik van beeldmateriaal in ouder-app (alleen zichtbaar voor andere ouders)*
Mijn kind mag ingesmeerd worden met de biologisch-parabenen-vrije zonnebrand van Berezoon*
Mijn kind mag de teken- en muggenspray (zonder DEET) gebruiken*

Aanhef
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Burgerservicenr
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Aanmelding voor BSO Berezoon Tilburg