Toelichting

Op maandag, dinsdag en donderdag bieden we opvang aan van 7:30-15:00 uur, 7:30-18:00 uur en van 7:00-18:30 uur. Op woensdag en vrijdag bieden we opvang aan van 7:30-12:30 uur, 7:30-18:00 uur en 07:00-18:30 uur.

Daarnaast bestaan er opvangblokken van 08:30-12:30 uur voor VE kinderen.(maandag t/m vrijdag)

Graag verzoeken we u om bij de opmerkingen aan te geven voor welk blok u opvang aanvraagt.

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Hele dag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Ochtend KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Middag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
5. Burgerservicenr

1. Roepnaam
2. Allergie
3. Medicatie
4. Medische gegevens
5. Inentingen
6. Zorgverzekering
7. Polisnummer
8. Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Geeft u toestemming voor een warme overdracht naar de basisschool? Ja Nee
4. Geeft u toestemming voor zij- en/of buikligging bij een baby? Ja Nee
6. Geeft u toestemming voor het publiceren van foto en/of filmmateriaal op Facebook of Instagram? Ja Nee
8. Geeft u toestemming om uw kind te laten deelnemen aan een activiteit buiten het Binnenhof? Ja Nee
10. Geeft u toestemming dat uw kind incidenteel wordt opgevangen in een andere groep? Ja Nee
12. Geeft u toestemming voor het gebruik en publiceren van foto en/of filmmateriaal? Ja Nee
14. Geeft u toestemming voor het inbakeren, bij een baby? Ja Nee
16. Geeft u toestemming voor het slapen in een buitenbedje? Ja Nee
18. Geeft u toestemming voor het filmen en maken van foto's voor trainingsdoeleinden? Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef
2. Initialen*
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr
10. Hoogst genoten opleiding
11. Straat
12. Huisnummer
13. Huisnummertoevoeging
14. Postcode nr
15. Postcode (ltrs)
16. Woonplaats
17. LandNederland België Duitsland Land Onbekend
18. Telefoon (thuis)
19. Telefoon (mobiel)
20. Telefoon (werk)
21. Email*
22. IBAN nummer*
23. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr
10. Hoogst genoten opleiding

11. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

12. Straat
13. Huisnummer
14. Huisnummertoevoeging
15. Postcode nr
16. Postcode (ltrs)
17. Woonplaats
18. LandNederland België Duitsland Land Onbekend
19. Telefoon (thuis)
20. Telefoon (mobiel)
21. Telefoon (werk)
22. Email
23. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig

1. Telefoon (thuis)
2. Telefoon (mobiel)

Ik ga akkoord met het Privacy Statement