Toelichting

De peuteropvang wordt alleen maandag en dinsdagochtend aangeboden.

1. Startdatum
2. Einddatum

1. Hele dag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Peuteropvang ochtend Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen VSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen incl. vakantie Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Alleen vakantieopvang Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum*
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht man vrouw nog onbekend
5. Burgerservicenr*

1. Roepnaam
2. Klas/School
3. Allergie
4. Medicijnen
5. Inentingen
6. Zorgverzekering
7. Polisnummer

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. vervoer met auto (verzekering en autostoel voldoen aan wetgeving) (BSO) Ja Nee
4. spelen buiten het hek / op het perceel zonder begeleiding (BSO) Ja Nee
6. vissen in de sloot onder begeleiding medewerker kinderopvang (BSO) Ja Nee
8. zwemmen in zwembad op de boerderij onder begeleiding medewerker kinderopvang (BSO) Ja Nee
10. gaat u akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind op de website van de kinderopvang? Ja Nee
12. gaat u akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind in plaatselijke media (krant)? Ja Nee
14. bij zelfgemaakte voeding van thuis neemt u zelf verantwoordelijkheid voor het bereiden, bewaren en vervoeren dat de kwaliteit in orde is. Ja Nee
16. spelen buiten het hek / in stal onder begeleiding van medewerker kinderopvang Ja Nee
18. slapen in een buitenslaaphuisje (KDV) Ja Nee
20. slapen in buikligging (KDV) Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr*
10. Doorverwezen voor VVE-plaatsing

11. Straat*
12. Huisnummer*
13. Postcode nr*
14. Postcode (ltrs)*
15. Woonplaats*
16. LandNederland België Duitsland
17. Telefoon (thuis)
18. Telefoon (mobiel)
19. Telefoon (werk)
20. Email
21. IBAN nummer*
22. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr

10. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

11. Straat
12. Huisnummer
13. Postcode nr
14. Postcode (ltrs)
15. Woonplaats
16. LandNederland België Duitsland
17. Telefoon (thuis)
18. Telefoon (mobiel)
19. Telefoon (werk)
20. Email
21. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Voornaam
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam
5. Relatie Vader Moeder Stiefouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
6. Geboortedatum
7. Burgerservicenr

8.  

9.  

10.  

     

1. Straat
2. Huisnummer
3. Postcode nr
4. Postcode (ltrs)
5. Woonplaats
6. Telefoon (thuis)
7. Telefoon (mobiel)
8. Telefoon (werk)
9. Email

Ik ga akkoord met de Privacy Statement